Kazalarda Kopan Parmakların Geri Dikilmesi Nasıl Yapılır.?

Parmakların Dikilmesi:
Kazalardan sonra, tam veya yarım kopan organ parçalarının yerine dikilmesi günümüzde oldukça kolaylaşmıştır. El ve parmakların dikilmesi çalışmaları giderek yaygınlaşmakta ve cesaret verici sonuçlar alınmaktadır. Bugün Fransa'da, Amerika'da ve Doğu almanya'da yapılan istatistiklere göre: Baş parmakta % 88 İşaret parmağında % 62 Çeşitli parmaklarda % 67 başarılı sonuçlar alınmıştır. En iyi fonksiyonel sonucu sağlayan işlem tartışmasız baş parmağın yerine dikilmesidir, yalnız endikasyonlarında bazı sakıncalar olabilir. El travmalarının son derece sık görülmesine karşılık (hastanelerde acil cerrahi durumların % 401) damar kesilmeleriyle kısmi veya tam kopmalar elbette çok daha ender olup, dikme endikasyonları da aynı oranda enderdir. Esasen, parmak kopmalarının % 40
kadarına dikim uygulanır. Mikrocerrahi dikim deneyleri başlangıcında, her kopan parçası yerine dikme eğilimi hakimdir. Bu gün ise el ve el parmakları konusundaki deneyimler ışığında, endikasyonlar işlevsel sonuçlara bağlı olarak kesinlik kazanmış dolaşım, duyarlılık ve hareket ve bu uzun zaman almıştır.

Bugün, eğer durum elverişliyse (yani kopmada ciddi bir ezilme veya damar hasarı yoksa) daima baş parmağın yerine dikilmesi uygulanır. Açıklaması basittir: baş parmak olmaksızın bir şeyi tutmak mümkün değildir. Geriye kalan parmakların dikilmesi durumu cerrahın takdirine kalmıştır.
Eğer bütün parmaklar kopmuşsa, hepsinin yerine dikilmesi zordur. (kopmaların elin aynı yerinde meydana geldiği durumlar hariç). Zaten deney sonuçlarına göre, yalnız bir veya iki parmağın yerine dikilebilmiş olduğu durumlarda işlevsel sonuçlar iyi olabilmektedir. O halde bir seçim yapılmalıdır. Kazazede için önemli olan "tutma" işlevini kazanma olduğuna göre, eğer baş parmakta birşey yoksa diğer bir veya iki parmağın yerine dikilmesi o kimse için yeterlidir. Dikme İşleminde Endikasyonlar Yerine dikilmesi daha çok akrobatik beceri isteyen parmak ucu kopmaları bir yana bırakılırsa, şunlar akılda tutulabilir.

Kesin Endikasyonlar: Başparmağın kopması Birkaç parmağın birden kopması (bu durumda elin herhangi birşey tutabilmesi için başparmağın karşısında en az iki parmak bulunmalıdır).
• Elin kopması (tarak veya ön taraktan)
Göreli Endikasyonlar: Sakat bir elin parmaklarının kopması (bazı tehlikeli mesleklerde bu olay sık görülür).
Bir tek parmağın kopması: böyle durumlar özel olarak tedavi edilmelidir.
Bilinmesi Gerekenler: Organların yerine dikilmesi acil bir durumsa da telaşa gerek yoktur: bazı kurallara uyulması koşuluyla, 6 ila 8 hatta 12 saate kadar başarıya ulaşılabilir. Bu kurallar basit ve mutlak zorunludur.
•Kopmuş parça için: Parça temiz, mümkünse sterilize ve içinde sıvı bulunmayan bir çantaya konulmalıdır;
- Parçanın bulunduğu çanta içi buz dolu (2°ila 4° C) başka bir çantanın içine konulmalıdır. Parça hiçbir surette buzla doğrudan temas ettirilmemelidir; Kopan kısım hiçbir zaman alkole batırılmamalıdır, en fazla soğuk suya tutulabilir.
• Kopmanın olduğu kısım:
- Katiyen sıkılarak bağlanmamalıdır, çünkü bu işlem damar ve sinirleri zedeleyebilir;
- Elde görülen kanamalar pansumanla kompres yapılarak durdurulabilir.
• Yaralı derhal:  Bir cerrahı merkeze nakledilmelidir (ortopedik veya plastik cerrahi)